Интересные статьи:

Очередной случай, произошедший в канун Нового 2019 года, вынуждает снова поднять избитую тему...
Для начала предыстория…
Летом к отдыхающей на даче семье «прибились» 2 свободные кошки. Люди оказались совестливыми, кормили животных, а по окончании дачного сезона (честь им и хвала!) забрали их с собой в городскую квартиру. Как это у нас часто бывает, времени на вакцинацию новообретенных не находилось до тех пор, пока спустя примерно 3 месяца после возвращения кот по неизвестным причинам в отсутствии в комнате родителей не покусал 2хлетнего малыша. Ребёнка, конечно, повезли в травмопункт, а кота в ветлечебницу, где после осмотра животное поставили на домашний карантин. Ситуация перешла в разряд «критической» на следующий день, когда вроде бы здоровый кот, последние 3 месяца не покидавший пределов квартиры, внезапно в судорогах скончался…
Итак, поговорим про БЕШЕНСТВО.
Не так давно, правда в контексте другой статьи, я пыталась развенчать устойчивый миф о безграничных возможностях современной медицины.
Нет, господа, в разряд «богов» мы все ещё не попадаем и многое вылечить по-прежнему не в состоянии, не смотря на все достижения современной науки. И клиническое заболевание «бешенство» из этого числа.
Что же это за зверь и почему так страшен?
Заболевание это общее для человека и животных, очень древнее, ещё в древнегреческой мифологии было божество, являющееся персонификацией бешенства и безумия — Лисса. В древнегреческой литературе состояние боевого исступления обозначалось словом λύσσα, то есть «ярость воителя, который благодаря ей становится неуязвимым и уподобляется волку или псу».
Бешенство собак описано Демокритом в V веке до н. э., а Корнелий Цельс в I веке нашей эры, описав аналогичное заболевание у человека, назвал его гидрофобией, или водобоязнью. Он уже указал на то, что человек заражается от собак во время укуса, и рекомендовал прижигать раны для уничтожения яда на их поверхности.
Во Франции и Бельгии люди, пострадавшие от укусов животных, совершали паломничество к могиле Святого Юбера (Святой Губерт), который традиционно почитается как покровитель охотников. Считалось, что ниточка от его епитрахили спасала от бешенства.
Крупная эпизоотия бешенства среди собак и волков отмечалась в 1271 году в Германии, в 1500 году — в Бельгии и Испании, а в 1590 году — среди волков во Франции. С ростом городов все более широкое распространение стали получать эпизоотии городского типа. В течение XVIII и XIX веков эпизоотии среди собак прокатились мощной волной почти через все страны Европы, Америки, Азии и Африки, достигая особого размаха в столичных городах. Так, на Париж приходилась одна треть всей заболеваемости во Франции. На Москву и Петербург — соответственно 50 и 80 процентов заболеваемости в этих губерниях.
Вирус бешенства передаётся со слюной при укусе больным животным. Затем экземпляры вируса переносятся через аксоны нейронов со скоростью приблизительно 3 мм в час. Достигая спинного и головного мозга, они вызывают специфический менингоэнцефалит (воспаление мозга). В нервной системе вирус вызывает воспалительные, дистрофические и некротические изменения. Вирус размножается в нервных клетках организма, образуя тельца Бабеша-Негри. Гибель животных и человека наступает вследствие асфиксии и остановки сердца.
Бешенство встречается на всех континентах, кроме Антарктиды. Бешенство не регистрируется в островных государствах: в Великобритании и Ирландии, в Японии, в Новой Зеландии, на Кипре, на Мальте. Это заболевание в настоящее время не регистрируется также в Норвегии, Швеции, Финляндии, Испании и Португалии.
Около половины всех зарегистрированных случаев заболевания бешенством животных приходится на страны Америки — (42,4%), на государства Европы — (31,9%), на долю Азии и Африки 21,3% и 4,4% соответственно. По данным ВОЗ, от бешенства ежегодно умирают порядка 55000 человек, наиболее уязвимыми остаются страны Азии и Африки.
Укусы собак вызывают до 95% случаев смерти от бешенства, причём 40% случаев происходят среди детей в возрасте до 15 лет.
Инфицированию подвержены все возрастные группы, но наиболее уязвимыми являются дети, которые, играя, часто приближаются к собакам, не опасаясь нападения и ничего не зная о болезни. Исследования показывают, что дети, боясь, что их будут ругать, как правило, скрывают от родителей раны от укусов и поэтому могут не получить надлежащей первой и последующей медицинской помощи. В Америке основным источником инфекции являются летучие мыши.
Различают природный тип бешенства, очаги которого формируются дикими животными (волк, лисица, енотовидная собака, шакал, песец, скунс, мангуст, летучие мыши), и городской тип бешенства (собаки, кошки, сельскохозяйственные животные). Домашние животные заражаются бешенством после контакта с больными дикими животными.
Восприимчивыми к вирусу являются теплокровные животные всех видов. Наиболее чувствительны лисица, койот, шакал, волк, сумчатая хлопковая крыса, полевка. К высокочувствительным отнесены хомяк, суслик, скунс, енот-полоскун, домашняя кошка, летучая мышь, рысь, мангуст, морская свинка и другие грызуны, а также кролик.
Чувствительность к вирусу бешенства человека, собаки, овцы, лошади, крупного рогатого скота признана умеренной, а птиц — слабой.
В настоящее время установлено, что вирус бешенства имеет четыре (а в других вариантах до семи) серотипа: вирус 1-го серотипа выделен в разных частях света; вирус 2-го серотипа выделен из костного мозга летучей мыши в Нигерии; вирус 3-го серотипа выделен от землеройки и человека; вирус 4-го серотипа выделен от лошадей, комаров и москитов в Нигерии и еще не классифицирован. Все варианты вируса в иммунологическом отношении родственны.
Природные очаги бешенства в РФ имеются повсеместно, главным образом за счет эпизоотии среди лисиц. Такая же картина наблюдается в Европейских странах. Природные очаги бешенства активизируются через каждые 3—4 года (в соответствии с динамикой плотности популяции лисиц).
До 1885 года помочь укушенному бешеным животным человеку можно было только молитвой.
В июле 1885 года Луи Пастер успешно разработал вакцину против бешенства. Выделить возбудителя бешенства он не смог, но ему удалось установить, что наиболее надежный способ заражения лабораторных животных — введение заразного материала (слюны больных животных) непосредственно в мозг. Уже в 1883 году Пастеру удается создать экспериментальную модель бешенства у лабораторных кроликов путём непосредственного впрыскивания взвеси зараженного кроличьего мозга под черепную коробку здоровому животному. Пастер культивировал возбудителя бешенства в мозге кролика, многократно перевивая (пассаж) болезнетворный материал от одного кролика к другому, от умершего к живому. Пересадки помогли ему сделать вывод, что вирулентность возбудителя в организме кролика меняется, но не снижается, а усиливается; степень его болезнетворности оказалась выше. При этом обнаружилось и новое явление: сокращался инкубационный период ( кролики заболевали в более короткий срок после введения болезнетворного материала). После проведённых 90 пассажей продолжительность скрытого периода болезни стабилизировалась на уровне 7 дней, который не изменялся при последующих пересевах. Пастер нашел общий способ снижения его вирулентности. Выяснилось, что содержащийся в мозге зараженного кролика стабильный вирус чувствителен к высушиванию. Пастер и его ассистенты Эмиль Ру и Шарль Шамберлан разработали технологию: кусочек мозга кролика, только что погибшего от лабораторного (стабильного) вируса бешенства, подвешивали на нитке в стерильную колбу, где его высушивали в сухом воздухе при температуре 23 °С. Вирулентность кроличьего мозга снижалась с каждым днём сушки, а возбудитель становился менее вирулентным, а через 14 дней свою болезнетворность он терял совсем. После введения суспензии из полученного препарата зараженная бешенством собака не только выздоровела, но и стала абсолютно невосприимчива к бешенству, какое бы количество «яда» ей ни вводили.
Окончательно убедившись, что на вакцинированных собак не действует тот самый семидневный лабораторный «яд», исследователи провели жестокий эксперимент: к привитым собакам запустили их больных бешенством сородичей. Покусанные дворняги не заболели!
В июне 1885 года Пастер решается испытать разработанный им метод спасения зараженных бешенством людей. Получив одобрение Французской академии наук, он объявляет, что с 1 ноября будет делать антирабические прививки всем нуждающимся. Но где найти добровольцев? Доведенный до отчаяния, Пастер был готов пожертвовать собой ради науки, но, к счастью, вмешался Его Величество Случай.
6 июля 1885 года на пороге парижской лаборатории Пастера появилась заплаканная женщина, державшая за руку девятилетнего сына — Йозефа Майстера. За три дня до этого мальчика покусала бешеная собака, нанеся ему 14 открытых ран. Последствия были вполне предсказуемы: в то время уже было известно, что смерть в таких случаях практически неминуема. Однако отец мальчика был наслышан о работах Пастера и настоял на том, чтобы привезти ребенка из Эльзаса в Париж. После серьезных колебаний Пастер ввел маленькому пациенту экспериментальный препарат, и Йозеф стал первым в истории человеком, спасенным от бешенства по методу Пастера. Потом он вернулся к себе домой в Эльзас и никогда не обнаруживал никаких признаков болезни.
В настоящее время вакцину обычно используют в сочетании с антирабической сывороткой или антирабическим иммуноглобулином. Инъекция делается вглубь раны и в мягкие ткани вокруг неё. Эффективность вакцины напрямую связана со временем обращения после укуса. Чем раньше человек обратится за помощью, тем выше вероятность на положительный исход. Срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие симптомов и вылечить человека.
Надо отметить, что не каждый человек, покусанный бешеным животным, заболевает бешенством. Считается, что среди нелеченых пострадавших от заведомо бешеных собак заболевают примерно 30%, среди покусанных волком — 45% (М. А. Селимов, 1978). Очевидно, что это зависит от особенностей индивидуальной восприимчивости и вирулентности возбудителя. Однако объективные данные дают пока основание оценить лишь третий фактор — инфицирующую дозу. Между вероятностью развития болезни и степенью нанесенной травмы имеется прямая зависимость: чем массивнее, тяжелее укусы, тем опасность развития бешенства выше. Это несомненно прямое следствие различий в количестве внесенного в организм возбудителя. Но наряду с этим надо указать и значение локализации укусов. ПО значимости локализации укуса для возможного развития бешенства проявляется следующая последовательность: при укусах в лицо и шею бешенство развивается в среднем в 90% случаев, в кисти рук — в 63%, а в бедра и в руки выше локтя — лишь в 23% случаев.
Инкубационный период составляет от 10 дней до 3—4 (но чаще 1—3) месяцев, в некоторых случаях — до одного года. У иммунизированных людей в среднем он длится 77 дней, у не иммунизированных — 54 дня. Описаны единичные случаи крайне продолжительного инкубационного периода. Так, инкубационный период составил 4 и 6 лет после иммиграции в США у двух выходцев из Лаоса и Филиппин; выделенные у этих больных штаммы вируса отсутствовали у животных в США, но присутствовали в регионах происхождения иммигрантов. В некоторых случаях длительного инкубационного периода бешенство развивалось под влиянием какого-либо внешнего фактора: падения с дерева через 5 лет после заражения, удара электрическим током через 444 дня.
В типичном случае болезнь имеет три периода:
Продромальный (ранний период). Длится 1 – 3 дня. Сопровождается повышением температуры до 37,2 – 37,3 °C, угнетённым состоянием, плохим сном, бессонницей, беспокойством больного. Ощущается боль в месте укуса.
Стадия разгара (агрессия). Длится 1 – 4 дня. Выражается в резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум вызывают судороги мышц конечностей. Появляются водобоязнь, аэрофобия, галлюцинации, бред, чувство страха. Больные становятся агрессивными, буйными, повышается слюноотделение.
Самое печальное то, что длительное время пациент пребывает в сознании. В светлые промежутки он может рассказать о переносимых мучениях и вполне осознает безнадёжность своего положения.
Период параличей(мнимого благополучия). Наступает паралич глазных мышц, нижних конечностей, а также скуловых мышц (отвисшая челюсть). Начинает проявляться извращенный аппетит (несъедобное, опасное в желудке). Состояния как личности уже не существует. Паралич дыхательных мышц вызывает смерть (удушье).
Общая продолжительность болезни — 5 – 8 дней, изредка — 10 – 12 дней. Зависимости продолжительности заболевания от источника заражения, места укуса и длительности инкубационного периода обнаружить не удалось.
В ряде случаев болезнь протекает атипично, с отсутствием или нечёткой выраженностью ряда симптомов (например, без возбуждения, гидро- и аэрофобии, начинаясь сразу с развития параличей). Диагностика таких форм бешенства затруднена, окончательно диагноз иногда удаётся поставить лишь после посмертного исследования. Не исключено, что ряд случаев атипичного бешенства вообще не диагностируется как бешенство. Продолжительность болезни при паралитическом бешенстве, как правило, дольше.
До 2005 года летальность при развившихся клинических признаках бешенства была равна 100%.
Однако…
Джина Гис, пятнадцати лет от роду, подобрала в церкви летучую мышь. Зверёк с такой постановкой вопроса не согласился и тяпнул девицу за палец. Дело было в сентябре 2004 г. в городке Фон-дю-Лак, штат Висконсин. Ранку заклеили пластырем и забыли, не придав ей значения. Через месяц с небольшим Гисам всё-же пришлось обратиться в больницу — у Джины появились судороги, речь стала невнятной. Доктор выслушал родителей и уточнил, не кусал ли кто юную леди в последние несколько недель? Услышав историю про летучую мышь, врач помрачнел, глянул на подоспевший из лаборатории бланк анализов и вынес приговор: Бешенство.
Джину Гис перевели в главную детскую больницу штата, в Милуоки. Врач Родни Уиллоуби предложил родителям попробовать экспериментальный метод лечения, впоследствии названный Милуокским протоколом. Уиллоуби исходил из предположения, что вирус бешенства не вызывает необратимого поражения головного мозга. Таким образом, если отключить сознание пациента, поддерживать дыхание с помощью аппарата ИВЛ, назначить противовирусную терапию, человек проживёт достаточно долго, чтобы активировалась его собственная иммунная система и уничтожила вирус.
Врачи погрузили Джину в состояние искусственной комы и ввели комбинацию противовирусных препаратов из рибавирина и амантадина (родственный римантадину). Через 7 дней Джина вышла из комы, через 31 день в её организме отсутствовали вирусы бешенства. В январе 2005 г. пациентку выписали из больницы, к ноябрю того же года она уже могла самостоятельно передвигаться и вернулась в школу. Это был первый подтверждённый случай излечения от бешенства.
Успех Уиллоуби пытались повторить много раз. Первая версия протокола была опробована на 25 пациентах, из них выжили только двое. Протокол изменили: исключили рибавирин, добавили сосудистые препараты. Из десяти пациентов выжило двое.
В 2011 г. в Краснодарскую детскую инфекционную больницу поступил шестилетний циганёнок из Сухуми с симптомами бешенства. К тому времени уже было известно о двух успешных случаях применения Милуокского протокола и врачи решили рискнуть. Ребёнок благополучно вышел из искусственной комы, вирус в организме не определялся. Но через месяц мальчик погиб от инсульта.
При изучении историй болезни пациентов, получавших лечение по Милуокскому протоколу, выяснилось, что выживших людей кусали не собаки или лисы, а летучие мыши. Было высказано предположение о том, что эти пациенты были заражены менее опасным штаммом вируса, циркулирующим только среди летучих мышей. Так что, увы…
ВЫВОДЫ :
1. Клинических развившееся бешенство фактически в 100% случаев имеет летальный исход.
2. Бешенство встречается на всех континентах, кроме Антарктиды.
3. Вирус бешенства передается не только через укус, но и ослюнение поврежденной кожи или слизистой. При этом вирус в слюне заражённого бешенством животного появляется за 3-10 дней до появления первых клинических признаков заболевания.
4. Основным резервуаром вируса бешенства в дикой природе являются лисы, еноты, енотовидные собаки, беспризорные собаки и кошки, волки. В США скунсы и летучие мыши.
5. Особую опасность представляют животные с тихой формой бешенства. Их поведение становится ласковым, назойливыми, они стремятся к человеку. Люди пытаются заботиться о «раненых» диких животных, которые «просят помощи» у человека. Тем самым подвергая себя опасности заражения.
6. При паралитической форме бешенства симптомы развиваются медленно. Развивается паралич, начиная от места укуса. Буйное поведение часто отсутствует. Это затрудняет диагностику и животным часто ставят неправильный неврологический диагноз. В этом случае животное может заразить владельцев, членов их семьи и ветеринарных врачей. На паралитическое бешенство приходится около 30% всех случаев заболевания людей.
Более того, в 5% случаев болезнь протекает вообще без выраженных симптомов. Такое наблюдается, если вирус поражает миндалевидное тело головного мозга, но не распространяется по центральной нервной системе.
7. Распространение вируса идет по нервным путям в головной и спинной мозг.
8. Прижизненной диагностики бешенства не существует. Диагноз «бешенство» у животных ставят на основании исследования гистологических срезов головного мозга. А у людей при появлении характерных признаков (водобоязнь, возбужденное поведение, аэрофобия, параличи).
9. Промывание раны и иммунизация, сделанная в течение нескольких часов после контакта с предположительно бешеным животным, могут предотвратить развитие бешенства и смерть.
10. Эффективного протокола лечения бешенства ни у животных, ни у людей нет до сих пор.
Единственное спасение от опасного заболевания — это профилактическая вакцинация от бешенства собак и кошек, в том числе и тех, которые не «гуляют сами по себе». Прививку от бешенства делают щенкам и котятам, начиная с 3 (а в особых случаях и с 2х) месяцев ежегодно в течение всей жизни животного. Вакцина от бешенства инактивированная, случаев заболевания бешенством после вакцинации в истории не выявлено.
11. В настоящее время никаких 30 уколов от бешенства не существует. Вакцинацию сегодня проводят 5-6 уколами в плечо. Если вас укусило животное, то первым делом нужно обработать рану, промыть большим количеством воды, после чего как можно скорее обратиться в медицинское учреждение, где вам должны ввести антирабическую вакцину. Первый укол делают в день укуса, а затем уколы делают в 3, 7, 30 и 90 дни. Рекомендации не переутомляться, не заниматься спортом, не купаться в водоёмах или не употреблять спиртные напитки в период вакцинации от бешенства устарели и на данный момент не применяются.
Вас должно насторожить если:
-дикое животное (лиса, волк, енотовидная собака) не убегает при вашем приближении, идет к вам навстречу, мечется из стороны в сторону, кружится на одном месте, грызет палки или тряпки. Если дикое животное бегает по поселку или деревне и не убегает при приближении людей;
-ваша собака на даче или в деревне играет с неизвестно откуда взявшимся диким животным;
-у вашей собаки, которая имела возможность бегать в лесу и вы не знаете с кем она контактировала, изменяется поведение – она становится неадекватной, агрессивной (или более ласковой, навязчивой), не реагирует на команды, у нее течет слюна, она не пьет воду, имеются неврологические симптомы (кружение, парез задних ног, шаткая походка и пр).
Всемирный день борьбы против бешенства (World Rabies Day), или Всемирный день борьбы с бешенством — памятная дата, отмечаемая ежегодно. Входит в систему международных дней ООН. Всемирный день борьбы против бешенства ежегодно проводится 28 сентября и приурочен к дню смерти Луи Пастера.
Слабонервных прошу ссылку не смотреть!!!!
P. S. Что же касается кота из стартовой истории, то бешенство у него было подтверждено в ГосВетЛаборатории и вся семья проходила антирабическую терапию. К счастью, успешно.
Токсоплазмоз

Сегодня мне хотелось бы поговорить на тему, очень «любимую» нашими врачами — гинекологами в женских консультациях, благодаря усилиям которых до сих пор нам приносят абсолютно здоровых кошек на пристройство или усыпление, когда в семье встаёт вопрос о её пополнении.

Как, наверно, все догадались, речь пойдёт о токсоплазмозе. А точнее, об устойчивых мифах, связанных с этим заболеванием.
Что можно сказать о данной инфекции?
 Это: Протозойная инфекция. То есть, ее возбудителем является простейшее (тип Protozoa) — Toxoplasma gondii.
Оппортунистическая инфекция. Это значит, что здоровые люди с устойчивой иммунной системой могут ею заразиться, но это никак не отразится на их здоровье. Для примера: к оппортунистическим инфекциям также относятся герпес, хламидии и цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ).
Зоонозная инфекция. Это значит, что токсоплазмозом болеют и животные, и люди. Но только кошки (и домашние, и дикие) являются окончательными хозяевами токсоплазм — именно в их организме токсоплазмы размножаются половым путем с образованием ооцист. Все остальные, более чем 300 видов животных, включая человека — это промежуточные хозяева токсоплазм. Несмотря на то, что мы не видим вокруг себя людей, болеющих и умирающих от токсоплазмоза, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 1972 году объявила его одним из самых опасных для человека зоонозов.
 Убиквиторная инфекция. То есть, токсоплазмоз распространен по всему земному шару и не имеет географических границ, вне зависимости от климата и иных местных условий.
 Токсоплазма умеет размножаться двумя путями: половым, при котором происходит образование половых клеток (гамет), и поэтому этот путь размножения называется гаметогония. бесполым (шизогония). Когда токсоплазма попадает в организм, она проникает внутрь его клеток и размножается внутренним почкованием (внутри одной материнской клетки образуется две дочерних). И так много раз — именно этот процесс называется шизогонией. Потом клетка разрушается, а новые микроорганизмы выходят на свободу, чтобы заразить другие клетки. Но в ходе этого процесса организм успевает выработать антитела, которые успешно уничтожают инфекцию. Некоторые группы паразитов покрываются плотной оболочкой и образуют цисты, которые остаются в состоянии покоя в тканях хозяина. Пока его кто-нибудь не съест.
Итак, здоровый человек, подхватив токсоплазму, может даже не заметить, что произошло с его организмом. Это называется «переболеть латентной формой токсоплазмоза». В итоге ничего не подозревающая жертва получает антитела, говорящие о ее контакте с инфекцией, и, возможно, цисты, которые для нее безопасны. Такой человек во время болезни и после абсолютно безопасен — заразиться от него невозможно. Так произойдет с 99 инфицированными людьми из 100. Но один — заболеет острой формой токсоплазмоза. И тогда речь идет о тяжелом, опасном заболевании, с поражением нервной системы и внутренних органов, вплоть до летального исхода.
Большинство людей уверено, что никогда не болели токсоплазмозом. А зря. Как было показано выше, если у человека не было диагноза «токсоплазмоз», это вовсе не значит, что он с ним не сталкивался. Считается, что токсоплазмой заражены от 6 до 90% населения планеты, в зависимости от страны.
Сообщения о том, что именно кошки являются источником токсоплазмоза, привели к вспышке паранойи в обществе. Беременным женщинам было рекомендовано держаться подальше от кошек и вообще избавиться от пушистых любимиц. Впрочем, и среди обычных, небеременных людей стали гулять мифы об опасности кошек. Действительно, как было сказано выше, именно кошки являются животными, в организме которых происходит половое размножение токсоплазм и образование ооцист. С фекалиями кошек ооцисты попадают во внешнюю среду, где ими может заразиться человек. Но есть несколько нюансов…
Итак… (писать заново мне лень, поэтому взято здесь: https://doktor-natasha.livejournal.com/5970.html)
«… В голове невестки: «Как это: «Зачем усыпить?» Потому что я беременна, а беременным нельзя контактировать с кошками, потому что — токсоплазмоз не дремлет! И мне наплевать, что свекровь против, ведь здоровье ее внуков, важнее какой-то там кошечки».
В голове свекрови: «В чем моя кошечка виновата? Цем-цем-цем, моя пушистенька, моя девочка. Мы с ней прививки делаем, она на улицу не ходит, где она может заразиться этим противным токсоплазмозом?»
В голове кошечки: «АААААААААААААААА!!! Меня уже даже не тошнит от той грязи, которую я слизала на тряпочке в прихожей дня три назад. ААААААААААА!! Не надо меня усыплять!!!! «
В голове (упс!!!) токсоплазмы: » Я планета. Я круглая планета. Я лечу в космосе. Мне хорошо и уютно. Мой космос меня охраняет, кормит и поит. И, скажу по-секрету, кажется, у меня будет ребенок».
Круг замкнулся.
Итак, давайте разберемся, кто кому ветеринар, хозяин, беременная и свекровь.
Кошка домашняя может заразиться путем контакта с почвой (ваши ботинки, земля для вазонов даже из Эпицентра, мешок картошки, привезенный с дачи заботливым свекром и так далее). Кошка не домашняя в список причин заражения может получить: завтрак из больной мыши, или, пардон, крысы, или зараженной птички.
В организме кошки токсоплазма становится половозрелой и рождает до 10 млн ооцист, которые выходят из кошки, внимание! не через глаза и рот, а с фекалиями. И, совсем внимание!!!! — свежая ооциста (дитеныш токсоплазмы) не способна инфицировать человека, так как она не завершила цикл созревания. Созревание происходит в почве (в земле!) около недели.
Поэтому, напрямую от домашней кошки заразиться токсоплазмозом можно только в следующих случаях:
1. Вы используете сушеные кошачьи фекалии в косметологических целях, или, не дай Бог — в лечебных.
2. Вы неделями не чистите кошачий лоток, или чистите путем ссыпания фекалий в вазоны с цветами, дабы удобрить почву в любимом фикусе.
3. Все кошачьи фекалии собираются в пластиковый мешок в общем коридоре с нелюбимыми чистоплюями соседями (запах им, видите ли не нравится) и потом, содержимое мешка вывозится на дачу, для удобрения огуречных грядок.
То есть, от домашней кошки вы сильно вряд ли заразитесь токсоплазмозом, даже если будете вступать с ней в нетрадиционные сексуальные отношения, в виде поцелуев в попу.
От недомашней кошки рисков заразится больше, но этот риск не зависит от вашего прямого контакта. То есть, кошка, для того, чтобы заразиться токсоплазмозом, вам напрямую вообще не нужна. Нужно элементарное:
1. Ни в коем случае не мыть помидорчики и огурчики, и другое, что прямо с грядки, мытьем портится аромат первозданности и смываются ооцисты токсоплазмы, которые там разбросал какой-то недомашний котик, когда стыдливо какал за кустом петрушки…
2. Есть мясо (пить кровь) травоядных животных при условии, что мясо (и кровь) не прошли адекватную термическую обработку.
(От себя — если думаете, что это не про Вас, вспомните, как пробуете сырой фарш на предмет достаточности соли или специй).
Немного из жизни токсоплазмы.
Когда зародыш будущей токсоплазмы выходит из организма кошки, он маленький и несмышленый. Он еще никому не может и не хочет причинить зла. Она просто хочет жить. Маленькая токсоплазма, даже просто — зернышко токсоплазмы живет себе в почве (при благоприятных условиях температуры и влажности до года) и созревает. А коза какая-нибудь, или корова, или даже неправильная свинья, которая не макароны недоеденные, а клевер любит, придут, скушают травку с зернышками уже зрелой токсоплазмы и… и получат возможность стать хозяином токсоплазмы. Из зернышка выходит зрелая и готовая к бурной тусне токсоплазма. Она активно внедряется в организм хозяина, и поражает преимущественно деликатесные участки: ошеек, вырезку, лопатку, сердце и мозг. И если эти самые участки не прожарить до готовности, то токсоплазма в самой своей активной стадии чудненько проникнет в организм того, кто скушал бифштекс с кровью.
Так будем убивать кошечку?
Пусть расслабится, не будем.
Хорошие новости:
1. Бессимптомное носительство токсоплазмы широко распространено, особенно в странах с жарким и влажным климатом, тогда, как ЗАБОЛЕВАНИЕ встречается намного реже.
2. Для беременных женщин опасно ПЕРВИЧНОЕ острое заболевание, так как инфицирование плода возможно только при паразитемии — попадании тусящей токсоплазмы в кровь.
3. Обычные лабораторные анализы дадут ответ на вопрос: первичное заражение или латентное носительство (не опасно для беременной). Для этого нужно обязательно сдавать IgM и IgG к токсоплазме.
4. Очень акцентирую: лечение у беременных проводится ТОЛЬКО при доказанной острой стадии инфекции. (От себя — и только в СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОМ ЦЕНТРЕ! )
И оставьте в покое свекровь с ее кошечкой. И подумайте, какой вы будете свекровью, если у вас ТАМ мальчик?
P.S. 1/3 взрослого населения на планете Земля (тех, кого коснулась лабораторная диагностика, и тех, которые не живут за Полярным кругом) имеют лабораторные показатели, подтверждающие факт перенесенного токсоплазмоза. 90% из них даже не знали, когда это с ними случилось. Тяжело переносят люди с реально ослабленным иммунитетом (прием цитостатиков, врожденные заболевания). Так что, игра в песочнице —
это модифицированная прививка от токсоплазмоза… «
ВЫВОДЫ:
1. Для людей с ослабленной иммунной системой токсоплазма может быть опасна. Для здоровых людей риск заболеть острой формой токсоплазмоза ничтожен.
2. Лучшая профилактика токсоплазмоза — мытье рук перед едой и после чистки кошачьего туалета. Причем кошачьи фекалии следует удалять из лотка как можно быстрее.
3. Следует помнить о рисках заражения при поедании непрожаренного мяса.
4. Чтобы выяснить, болел ли человек токсоплазмозом, достаточно сдать анализ на антитела к нему или на ДНК токсоплазмы. Сейчас это можно сделать в любой коммерческой клинике.
5. За 2-3 месяца до беременности рекомендуется сдать анализ на TORCH-инфекции, к которым относится и токсоплазмоз.
Одна история одного спасения
История одного чудесного спасения в бытность работы в Бутовской участковой ветеринарной лечебнице… Одна из многих уникальных…
Итак… Типичный для Бутовской рабочий день… Привычная суета, нервная очередь, УЗИ, приём… Все вперемешку… В районе «после обеда» ставлю капельницу по назначению коту с почечной недостаточностью. В меру скандально-агрессивный кот, в меру трепетная хозяйка…
Под аккомпанимент рычащего кота, уворачиваясь от клыков, вводя очередной препарат, обращаю внимание на слова хозяйки, что котик как-то мало писает. Впрочем, хозяевам все время что-то кажется, и в целом это объяснимо. Пока животное здорово, большинство владельцев не уделяют столь пристального внимания мельчайшим подробностям его физиологии…
Пытаюсь пощупать кота. Реагирует на это бурной истерикой, результат осмотра нулевой. Прошу хозяйку показать мне результаты анализов и заключение УЗИ. Да, все верно… Почечные показатели зашкаливают, УЗИ — картина соответствует пиелонефриту. Перевожу взгляд на кота… Пока не трогают, достаточно спокойный, лежит тихо, периодически подрагивает… Нормальное поведение типичного представителя кошачьего племени…
Ещё раз читаю описание УЗИ. Да, капать, капать, капать…
Неожиданно для себя самой отвожу глаза от заключения и произношу: «Напомните мне, чтобы после капельницы я посмотрела его на УЗИ ещё раз». Зачем? Не знаю.
Проходят положенные два часа, снимаю кота с капельницы, рассчитываю хозяйку.
— Да, завтра снова на капельницу. До свидания… Нет, погодите, давайте я его всё-таки на УЗИ посмотрю.
Снова вынимаем успокоившегося было кота, смотрим… Ужас… Свободная жидкость в брюхе, перитонит, расширенная лоханка правой почки, расширенные мочеточники… Что за бред??? Откуда??? Снова прошу предыдущее УЗИ: «Нефролит в правой почке»… Неужели пошел и застрял в мочеточнике, вызвав гидронефроз и острую почечную недостаточность? Достаточно редкое осложнение…
Зову смену на «посоветоваться»… Приходим к общему выводу экстренно перебрать кровь на почечные показатели и посмотреть уровень лейкоцитов… Спасибо нашей врачу—лаборанту Кристине Алексеевне за проявленное понимание и оперативность, не смотря на позднее время, множество работы и усталость…
Полчаса томительного ожидания… И худшие опасения подтверждаются: выросшие в 1,5 раза за 2 дня показатели мочевины и креатинина и выраженный лейкоцитоз говорят о необходимости срочной операции…
Объясняю все это хозяйке… Что без срочной операции животное скорее всего погибнет, что шансы и с операцией невелики…
Владелец советуется с родными и даёт согласие оперировать.
Наши предположения оказались правильными…
Спасибо нашему чудному хирургу от Бога!
Алексей Владимирович, у Вас золотые руки!
Как можно разрезать и сшить обратно мочеточник у кота, сохранив его проходимость, в наших военно — полевых условиях, для меня лично загадка… Преклоняюсь… Вы его спасли))))
Спасибо моей коллеге, Наталье Александровне Кайдановской, за точное и  подробное описание начального УЗИ, без него мы не смогли бы придти к правильным выводам.
Отдельное спасибо Юлии Павловне, что взяла на себя весь «удар» по приёму остальных пациентов, пока мы пытались разобраться…
Моя смена, я вас обожаю!!!))))
Вчера сняли послеоперационные швы нашему «крестнику» Цуккини))) жив, весел, прожорлив, активен, зол))) почечные показатели в норме (и это после 10-кратного превышения!!!)
Вот ради этого и хочется работать!
Тяжёлый рабочий день

Тяжёлый рабочий день… 2/3 сегодняшних пациентов на УЗИ — онкушники в стадии: «Мне жаль, порадовать ничем не могу… Что делать? Любите… Пока качество жизни позволяет — пусть живет… Сколько? Может неделю, может месяц… Кому сколько отпущено…» Ненавижу такие «заключения»… после обеда начинаю ныть: «Сегодня звезды не так сошлись, не хочу больше УЗИ»…

Продолжение пятничной истории… 3 дня назад: пациент с другой клиники, породистый кот 3х лет от роду. Не ест, тошнит, капают… и так 3 дня… улучшений нет, пришли на консультацию… УЗИ — инвагинация процентов на 90…
— Нужна операция.
— Хорошо, мы подумаем.
Ушли…
Спустя 3 дня видим те же знакомые лица в холле… вернулись… нет, не оперировать. Усыплять. Молодого кота, у которого есть все шансы жить. Спорить и доказывать что-то уже нет смысла. Это их право — распоряжаться своим «имуществом»… так, как позволяет сердце и совесть…
«Усыпили». Прооперировали… спасибо нашему замечательному хирургу:))) сегодня капали… живой, рычит, кусается… в глубоком стрессе… но отойдёт. И обязательно найдёт «своих людей», настоящих…
9-летний йорик… опять с другой клиники… дышит «всей собакой», с синюшным языком и слизистыми…
— У нас сердечная недостаточность, нам кардиолог нужен. Сказали, к Вам.
Слушаю. Хрипы по всему полю лёгких, а вот к сердцу у меня претензий нет… делаю ЭХО — отличное сердце для йорка. По ходу собираю анамнез — болеет уже неделю, кашель нарастает, общее состояние ухудшается, не ест, никаких анализов нет. Лечения, впрочем, тоже. Делаем ОКА крови — лейкоцитоз. Предполагаю пневмонию, осложнённую начавшимся отеком лёгких. Об’ясняю хозяевам результаты экспресс-диагностики, свои предположения и перспективы. Делаем все возможное для снятия отека и стабилизации состояния. Это все вчера. А сегодня порадовал меня розовым цветом слизистых, живым взглядом и проснувшимся аппетитом. Теперь могу думать, что выкарабкается…
Тяжелый день. Обычные рабочие будни…
P.S. Публикуется на правах саморекламы :))))))
Всемирная паутина
Всемирная паутина… Практически идеальное место для быстрого и разносторонего сбора информации, поиска наилучшего варианта решения задачи, возможность предостеречь других от повторения своих ошибок или… отомстить неугодным и найти виноватых…
Это касается всех сфер нашей жизни, но порассуждать хочу на мне близкую — ветеринария. Естественно, со своего «конца стола»…
Ещё 30 лет назад, во времена моей юности, помню 2 наиболее популярных в народе способа лечения собак — водка или водка с солью. Более продвинутые доктора могли посоветовать также подавать какие-нить антибиотики или сделать капельницу «под кожу». Парвовироз или чумка были повсеместно и фактически становились приговором. Из стандартного помета до года доживали в среднем двое.
К счастью (а может и нет, ибо значительное повышение уровня ветеринарии резко негативно отразилось на качестве здоровья поголовья наших домашних животных), в наше время мы имеем возможность применять для диагностики и лечения новейшую аппаратуру, проводить сложные операции и использовать множество различных современных медикаментов.
Эти факты, а также плотно засевшее в головах людей убеждение, что в современном мире любую болезнь можно если не вылечить, то контролировать и тем самым правильно оказанная помощь обязательно победит смерть, играют с нами зачастую злую шутку. Если врач сумел помочь — это зачастую воспринимается как само собой разумеющееся, если же нет — в соцсетях или на сайтах отзывов появляется очередная душераздирающая история о враче-шарлатане с купленным дипломом (и это в лучшем случае, в более продвинутых вариантах он превращается в этакого серийного маньяка-убивца), облапошенных разоренных владельцах и несчастном умореном животном, которая быстро обрастает кучей гневных комментов и многократными перепостами справедливо возмущенных граждан, не владеющих информацией, но с энтузиазмом радеющих за «посадить на кол»… Знакомо, не так ли? И вроде как правильно, по мнению большинства.
А теперь немного «дёгтя» в эту «бочку мёда».
Во-первых, 100% эффективность как современной медицины, так и ветеринарии, это миф! Возможно, один из самых больших и раздуваемых мифов современности. Да, по сравнению с «водкой с солью», мы значительно продвинулись, но волшебниками, дарующими бессмертие, все ещё не стали. И для каждого живого существа когда-то наступает момент, когда ни самый лучший врач, ни самое современное лекарство ему уже не помогут. И это нужно просто признать. У кого-то этот момент наступит в 2 месяца (у щенка, умирающего от сочетания парвовироза с короновирозом), а у кого-то в 10 лет (у чихуа с кардиогенным отеком лёгких на фоне последней степени эндокардиоза).
Во-вторых, любой живой организм — это сложная и постоянно меняющаяся система, которую далеко не всегда возможно «починить», просто следуя отработанному протоколу.
В-третьих, все мы любим повторять слова Сент-Экзюпери об ответственности за тех, кого приручили. Но воспринимаем эту ответственность так, как выгодно нам.
Почему большинство владельцев склонны искать виноватых в смерти их животных на стороне? Никто не считает виновным СЕБЯ в том, что их животные травятся, выпадают из окон, попадают под машину или глотают несъедобное… Виновны сволочи — догхантеры (скоты, не спорю!), водители, не смотрящие под колеса или неумехи-врачи… А себя мы выставляем в качестве жертв, потерявших членов семьи и понесших материальные издержки…
Вот только это ВЫ не закрыли окна, это ВЫ отпустили собаку без поводка, это ВЫ не соизволили обучить её не подбирать ничего с земли и т. д. А ведь это животное целиком и полностью — ваша зона ответственности!
На протяжении многих лет наблюдала, как владельцы гуляют со своими собаками. Люди в кругу обсуждают свои проблемы, собаки бегают стаей вокруг… Конечно, это гораздо проще, чем посвятить это время обучению своей собаки, найти способы заинтересовать её общением с вами, а не с себе подобными. Это требует усилий. Гораздо проще потом обвинять «уродов, разбросавших отраву» или «того козла, что завёл этого убийцу-алабая, с которым Бонечка просто хотел познакомиться»…
Ну а про то, как отвечают многие владельцы на элементарные вопросы, как не знают, когда животное в последний раз ело, сколько не писает или почему не пришли год назад, когда он начал кашлять, даже говорить не хочется…
Да, существуют врачебные ошибки. И свое кладбище у каждого врача. И тот, кто говорит, что у него-то все идеально, или врет, или просто не работает в этой профессии.
Но поверьте, что в эту профессию не приходят  «просто за дипломом» и точно не остаются ради обогащения. Большинство искренне хотят и стараются помочь.
Подумайте об этом, прежде чем писать очередной «разоблачающий» пост.
Начните с себя.
И научитесь, наконец, говорить «спасибо» людям, которые вам стараются помочь.
Это не только «само собой разумеется, это его работа». Иногда это действительно чудо, сотворенное чьими-то профессиональными руками.
Всем мира.
Everything has its pros and cons...
История не новая, обнаруженная недавно мной в «закромах» my notebook, но по-прежнему не теряющая свою актуальность.
Некоторые детали были приукрашены для усиления восприятия этого повествования, но в целом все чистая правда от начала и до конца.
Итак….
Сначала предисловие. Дерматология — самая неблагодарная, нудная и при этом самая распространённая область ветеринарии. Примерно половина наших пациентов — это те, кто чешутся, покрываются различными пятнами, трясут головой или лысеют… причём, если четвероногий друг не ест, блюет или уделал всю квартиру, то его приводят полечиться практически сразу… а вот с такой «фигней», как кожные проблемы, обычно через несколько недель, а то и месяцев, когда на бедном животном испробовано уже все — от советов опытных собаководов и заводчиков, до «проверенных и 100% эффективных» способов лечения из всемирной паутины…
В итоге ни определить, что было изначально, ни понять, как протекал процесс, уже не представляется возможным… Особенно учитывая, что все кожные заболевания выглядят почти одинаково… поэтому существуют протоколы действия, обязательные к исполнению… даже если ты уверен, что знаешь в чем проблема.
Понятно, что заниматься такими пациентами неохота никому… убеждать в необходимости анализов (- А что он может показать?), различных таблеток на пару месяцев (- Да мы давали уже таблетки, они не помогают!), диеты (- Да мы и так ее ничем «таким» не кормим. Ну пару кусочков сыра/колбасы/конфетку и т. д.) и далее-далее-далее…
То ли дело хирургия — час операции и ты Герой, Спаситель и Великий Доктор… а тут… как говорится: «Ни денег, ни славы»…))))) в итоге, всю эту «благодать» стараются спихнуть… наверно уже догадываетесь, кому?))))
Да, мне. Я в своё время заканчивала курсы повышения квалификации по дерматологии, поэтому помимо терапии, УЗИ и кардиологии, я в этой клинике ещё и штатный дерматолог)))))
А теперь, собственно, вчерашняя история.)
Около пяти вечера, клиентов в общем-то немного, но половина нашей смены сейчас в отпуске, работаем втроём и плюс начальник. Двое под чутким руководством Германыча промывают желудок овчару, сожравшему полмешка сухого корма и приведённого в итоге с острым расширением этого самого желудка.
Я наблюдаю этот увлекательный процесс, стоя возле двери. В этот момент в клинику заходит мужчина с шарпеем. Обращается в аптеку: «Девушка, дайте мне какие-нибудь капли в уши, собака уже 2 месяца головой трясёт». Лена — аптекарь, наученная горьким опытом, отвечает: «Или давайте мне назначения врача, или говорите, какие конкретно капли Вам продать». Препираются пару минут, после чего мужик сдаётся и оглядывается вокруг: «Ну и к кому мне тут идти?» Лена показывает на меня: «Вон свободный доктор».
Мужчина обреченно идёт в мою сторону: «Вы можете мне капли выписать, чтобы головой не трясла?» Через открытую дверь в это время его глазам предстаёт завораживающее зрелище, как трое здоровых докторов в очередной раз заливают через желудочный зонд овчару полведра воды и начинают его полоскать)))
— Пойдёмте в кабинет.
Провожу его к себе, прошу поставить собаку на стол и осматриваю уши. Все в темном маслянистом налёте, типичный малассезионный отит. Но протокол — это святое!)
— Нужно сделать соскоб с ушей с цитологией.
Мужчина отступает на шаг от стола и окидывает меня с головы до ног внимательным взглядом. В нем ясно читается оценка моих фенотипических данных. Обожаю подобное начало)))
— А Вы точно доктор?
— Да. Вас что-то смущает?
Далее, видимо, перед внутренним взором предстаёт увиденная мельком картинка и выражение лица сменяется на понимающее и снисходительно-жалостливое. Внутренне уже улыбаюсь вовсю)))
— А соскоб обязательно делать? Так что ли нельзя капли выписать?
— Обязательно. Нужно определить «кто живет в ушах Вашей собаки», чтобы выписать нужный препарат.
Мельком бросает взгляд в предполагаемую сторону кабинета с овчаром… и проникновенно так, понизив голос:
— Что, совсем ни в чем не соображаешь, да? Раз тебе обязательно соскоб нужен, чтобы определить.
Еле сдерживаясь от смеха, включаюсь в игру… ещё раз внимательно осматриваю уши собаки и с выражением лёгкого отчаяния поднимаю на него глаза… хлопая ресницами и показывая на ухо:
— Но здесь ничего не написано…((((
Немая сцена… мужик тоже заинтересованно заглядывает в ухо и произносит:
— Действительно…
— Поэтому нужен соскоб.
Ещё раз окидывает меня взглядом сверху вниз.
— А может лучше меня какой-нибудь нормальный врач посмотрит? Мне говорили, здесь такие есть.
Скашиваю глаза в сторону соседнего кабинета…
— Так все остальные заняты… надолго…
Вздыхает…
— Да, не повезло…
— Лаборатория работает с 9 до 15… Завтра приходите…
— А Вы завтра работаете?
— Нет, завтра другая смена.
Ещё раз скользит взглядом по мне, кабинету, собаке… облегченно вздыхает, бормочет что-то типа: «Ну Слава Богу! Понаберут же красивых дур» и выходит… Занавес… Еле доползла до стула…)))))
Ну вот как тут жить без всепобеждающего оптимизма и здорового пофигизма?)
Кстати, эта история наверняка будет иметь продолжение…
Уверена, что с этими ушами и результатом соскоба, наши обожающие дерматологию доктора отправят мужика к «Александре Николаевне, которая у нас очень хороший дерматолог»… Представляете выражение его лица, когда он придёт и снова увидит меня?))))
ЮГ/СЕВЕР

×